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“肉疼”也許是『筋膜』出了岔子,這些康復手段你都知道嗎?

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  • TA的每日心情
    開心
    2018-6-14 19:14
  • 簽到天數: 79 天

    連續簽到: 1 天

    [LV.6]常住居民II

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    隨著年齡的增加

    出現肌肉疼痛的概率越來越大

    傳統理念將治療集中在骨骼、關節和神經

    而肌肉本身引起的疼痛常常被忽略

    肌筋膜痛就是常見的一種

    許多患者的肌筋膜痛因漏診而失治

     


    在基礎醫療環境中

    大約有15%的人因此病來尋求衛生服務

    在疼痛門診甚至高達90% 



    哪些人會有這種疼痛困擾呢?

    長期一個姿勢的年輕人

    胸鎖乳突肌、斜方肌、提肩胛肌和斜角肌等過勞

    缺乏鍛煉的筋膜容易粘連

    而筋膜粘連嚴重會導致四肢僵硬、身體不靈活

    筋膜開始老化的中老年人

    疼痛多發部位在頸肩腰臀腿

    還會造成上半身向前彎曲和駝背的體態

    增加摔倒、受傷的風險

    運動員和健身愛好者

    運動損傷首先發生在筋膜中

    一般是韌帶、肌腱、肌肉筋膜或關節囊等

    出現了拉傷、斷裂或者發炎的情況



    說了這么多

    那么究竟什么是筋膜呢?

    其實就是一種在人體廣泛分布的

    皮下結締組織

    做飯的人應該經常接觸到

    就是包裹在肉上面的那一層白色薄膜

    這層薄膜貫穿我們全身上下

    有些位于皮膚表層

    有些還包裹著器官,位于深層

     

    圖片來源:Pixabay


    無論是淺筋膜還是深筋膜

    都深深的影響著身體的結構

    想要有“形”,得靠筋膜

    這里要提到一個葡萄柚原則

    簡單來說就是

    把葡萄柚的所有果肉去掉

    就會剩下很多包裹果肉的白色“皮膚”

    憑借這些皮膚就可以重塑葡萄柚的形狀

     

    圖片來源:Pixabay


    人體也是如此

    憑借筋膜可以大致模擬出人的體型

    但是單憑骨骼或者肌肉很難做到

     

    所以筋膜有四大基本功能



    塑形

    包裹、填充、支撐以及賦予結構形狀

    運動

    傳送和儲存肌肉力量、抗衡阻力與拉力

    供給

    新陳代謝、輸送液體、供應營養

    交流

    接收和傳遞信號和刺激



    肌筋膜疼痛綜合征的治療

    除了藥物治療外

    還可以



    電刺激


    經皮神經電刺激(TENS)是一種經典電刺激療法,被廣泛應用于各種疼痛的治療中。
     
    電抽搐肌內刺激(ETOIMS)是一種新發展的電刺激技術,通過一支單極肌電圖電極針,刺激深部的運動終板,引發一次肌肉抽搐反應。


    熱凝射頻療法


    定位觸發點,使針尖進入,達到滅活效果,具用微創、定性、定量、療效確切和并發癥少等特點。


    超聲波


    通過應用壓電晶體來將電能轉化成機械振動能,以熱能與機械能增強組織局部代謝循環,加速肌筋膜組織重生和延伸,達到緩解疼痛的治療效果。


    體外沖擊波


    沖擊波在穿越人體組織時,其能量不易被淺表組織吸收,可直接到達人體深部組織。


    激光治療

     

    有研究顯示,激光治療對于筋膜疼痛綜合征的治療效果不顯著,但對其疼痛的緩解卻具有顯著效果。


    磁療


    磁療法作用于機體,可以改善血液循環,促進血液和滲出液的吸收,還能提高機體的免疫功能,達到消炎、消腫的目的。


    牽伸+冷噴

     

    將作用力有效的應用在短縮的肌肉上,并促進其緩慢下一定時間的牽拉,同時配合呼吸,正常的牽拉引起的感覺是舒適,相關的關節活動度增加,而對于已經超過生理范圍的肌肉進行牽拉將誘發出酸的感覺。可噴上具有冷療效果的噴劑,幫助患者做漸進性的被動伸展。 


    拉伸


    肌肉外面的筋膜具有不同的結構,而且纖維的走向也各不相同。力量訓練和常規訓練,無法鍛煉人體的整個筋膜網絡,舒緩的拉伸動作可以鍛煉到,常規力量訓練中鍛煉不到的肌肉和筋膜,是筋膜訓練中的固定練習動作。

     

    肌內效貼

     

    以促進痛點處的血液循環,支持訓練,放松軟組織,同時減少疼痛遞質在痛點處的堆積。



    以上治療手段均可有效緩解患者的癥狀
    但并未達到真正的“康復”
    患者的主動參與度也發揮著至關重要的作用
    肌肉能量技術恰好可以滿足這一關鍵點
    被越來越多的治療師運用到臨床之中

    肌肉能量技術(MET)

     

    以軟組織整骨療法為載體,操作者精確控制方向和施力大小,通過患者主動參與,利用肌肉等長抗阻-收縮的方式,改善肌肉骨骼系統功能和減輕疼痛的一種治療技術。主要采用交互抑制(RI)和等長收縮后放松(PIR)兩種方式。

    -END-


    推拿按摩、針灸等中醫治療手段在治療肌筋膜疼痛綜合征上也備受推崇。除此之外,更應該做好預防工作,及時糾正不良體態,多進行運動鍛煉,出現急性扭傷的情況應積極治療,避免形成慢性疾病。


    封面圖來源:圖片來源:基礎臨床按摩療法:解剖學與治療學的結合( 第3版)

    參考文獻

    [德]羅伯特?施萊普,[德]約翰娜?拜爾著;張影譯:李哲審.筋膜健身:系統科學的筋膜訓練方法全書[M].北京:北京科學技術出版社,2017

    羅軍, 肖立娟. 肌筋膜疼痛綜合征在康復治療中的研究進展[J]. 按摩與康復醫學, 2018(15).

    曾成[1], 王寧華[2]. 肌筋膜疼痛綜合征的治療進展[J]. 中國康復理論與實踐, 2014, 20(3):245-249.


    編輯:石亞盟

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