寶寶的這些行為是“貴人語遲”？自閉？還是語言發育障...

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周末跟朋友一起聚餐，吃飯的過程中了解到朋友家26個月的寶寶只會叫爸爸和媽媽，平常想要什么只是指一下，并不開口說。同坐的人都哈哈一笑，“小姑娘還挺高冷，沒關系，貴人語遲嘛！”

堂哥家的孩子三歲了也是不怎么說話，但是去醫院檢查說是各項指標都正常，家里人總是擔心：“這孩子不會是自閉癥吧？”

真的是這樣嗎？

當然不是！

這些癥狀很有可能是兒童早期特發性語言障礙。

什么是特發性語言障礙

（圖片來源于：Pixabay）

特發性語言障礙，又稱發育性語言障礙、語言滯后。指語言的發育水平明顯落后于同年齡兒童的發育水平，除語言發育障礙外，其他方面的發育正常，語言能力明顯低于其認知發育水平。即孩子聽得懂但是說得少，并且不存在有導致語言發育不正常的一般原因，不屬于任何其他類型或不是伴發于其他疾病的語言障礙。

發育性語言障礙的表現是什么？

1、 學會發第一個詞的時間晚：多出現在2歲之后；

2、 接近3歲時才發出單詞或兩個詞的句子；

3、 接近4歲才會代詞，尤其是會用“我”，正常應該出現在3歲左右；

4、 詞匯量小，且不會說復雜的句子；

5、 言語理解能力優于表達能力。

正常0~3歲寶寶語言發育是一個怎樣的過程？

月齡	語言理解	語言表達
0~3月齡	開始識別熟悉的聲音。當有人同他說話時，他會有所回應，例如注意說話人的眼睛或嘴巴。	哭~有時候會通過發聲來應答。
3~6月齡	開始會轉頭尋找聲源，當有人叫他的時候會有反應。還會對一些日常活動做出反應。例如看見奶瓶會停止哭或表現出開心。	開始咿呀學語，會重復一個相同音節，如ma~ba~等。
6~9月齡	開始理解家人的稱呼，聽到“不”的指令會停止正在進行的活動或停頓。	這個階段的孩子會有不同音節的組合，發聲中的韻母“/a/、/o/、/e/、/i/、/u/”等和生母“/b/、/m/、/d/、/h/”等明顯增加。會通過“共同注意”的能力來表達需求。
9~12月齡	可以聽從簡單熟悉的指令。開始知道1~2個自己的身體部位，如眼睛、鼻子等。	開始有意識的叫爸爸媽媽。模仿的詞增多，會通過發聲來“指揮”大人。
12~18月齡	可以聽從更多日常指令，開始理解上下等方向詞，也能識別自己身上的3~4個部位或衣服。	單詞階段，但是會在表達時變化語調。
18~24月齡	能聽從兩步相關指令，能理解更多動詞。	短語階段，開始組合短語，但主要用兩個詞的短語。能模仿2~3個詞長的短語，有時還會描述。
2~3歲	開始理解“1”的概念，理解“大小”、“快慢”等基本概念。可以回答一些簡單的問題。	句子階段，能說3~4個詞長的句子。開始會用人稱代詞。開始辨別一些顏色和方位詞，會用語言來表達自己的需求。到了3歲，兒童基本上已經掌握了基本類型的句子，能夠和成人進行簡單會話。

家庭語言環境在兒童語言發育中的重要性

（圖片來源于：Pixabay）

在兒童早期，家庭幾乎是兒童發展的全部環境，家庭語言環境是影響兒童語言發展的重要因素。兒童詞匯量的發展和語言表達能力與其生活環境及父母的受教育程度、言語表達習慣和內容的豐富性等因素有著密切聯系。

如何創建良好的家庭語言環境？

語言治療的關鍵是創造最佳的語言學習環境，通過環境刺激加速語言學習的進程。在日常生活中豐富的語言環境和適當的溝通方式非常重要。

豐富的語音環境

創建豐富的語音環境可以讓0~3歲兒童在言語的準備階段積累各種言語素材。這些言語素材除了播放語音、音樂材料之外，更重要的是日常與孩子的交流互動。在這里應該注意的是拒絕“話癆型”和“強制型”父母，應該注意觀察孩子，選擇孩子感興趣的內容加強互動，加強孩子的語音刺激。

適當的溝通方式

父母在日常生活中應該根據自己和孩子的特點創建相應的“互動型”溝通方式。同孩子做朋友，玩兒孩子想玩兒的，說孩子想說的。

1、 注意認真觀察孩子的興趣所在，尊重孩子，增加與孩子的視線交流；

2、 有足夠的耐心等待孩子表達，適應孩子的節奏，并且給與適當的鼓勵；

3、 創造有效的溝通機會，提供溝通的理由；

4、 對孩子的表達做出及時恰當的應答。“及時”是為了避免孩子失去互動興趣，“恰當”的意思是父母的應答應該是孩子容易聽、容易懂、容易學的，這也是維持孩子興趣的必備條件。

在學齡前兒童中有3%~6%的兒童會有言語感受或表達障礙，并且會影響日后的閱讀和書寫。所以早期發現、早期干預尤為重要，應及時帶孩子到專業醫療機構就診。

參考文獻：

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李國凱,劉桂華,錢沁芳,葛品,謝燕欽,楊閩燕,王章瓊,歐萍.家庭養育環境對發育性語言障礙兒童語言發育和社會情緒的影響[J].中國當代兒科雜志,2017,19(5):558

胡華蕓,吳婕翎,林文璇,李瑛,何艷斯.兒童早期表達性語言障礙的臨床干預研究[J].中國婦幼衛生雜志,2015,6(4):19

Bethel Hearing and Speaking Training Center.爸媽帶我學說話兒童語言發展家長指導手冊[M].人民衛生出版社，2018:15-26，54-70

編輯：申衛紅

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